為提供更加高效優質的醫保服務，按照國家和山東省醫療保障局的統一部署，濟寧市定于2021年 11月22 日起正式切換上線國家醫療保障信息平臺。信息平臺切換上線期間，將暫停全市相關醫保經辦服務。具體事宜公告如下：
一、暫停服務時間
停止服務時間：11月10日（星期三）17時起。
恢復服務時間：11月22日（星期一） 8時起。
二、暫停服務期間業務辦理
（一）參保登記及轉移接續。
1.醫保征繳業務。系統切換停機期間，暫停辦理企業（含靈活就業）、機關事業單位及其職工的基數申報、醫保費核定申報、參保登記、信息變更、增減員、查詢、個人賬戶劃撥；城鄉居民的參保登記、信息變更、查詢等業務，待系統切換完成將逐步恢復辦理。
2.職工基本醫療保險關系轉移接續。職工基本醫療保險關系轉入，正常收取《基本醫療保險參保憑證》《基本醫療保險轉移類型變更信息表》并進行整理造冊，待系統切換完成后將集中進行業務辦理;職工基本醫療保險關系轉出，在系統切換停機期間暫停辦理，待系統切換完成將逐步恢復辦理。
（二）醫保定點醫療機構門診、住院醫療費結算、長期護理保險結算。
1.門診慢（特）病用藥費用結算。系統切換停機期間，參保人員需要在門診慢（特）病定點醫療機構購藥的，可以在停機切換前，依據病情按照相關規定到定點醫療機構提前開具一個月的用藥量，確保日常用藥不間斷。
2.住院治療費用（含生育費用）結算。系統切換停機期間出院的參保人員，發生的住院費用（含生育費用）待系統切換完成后在定點醫療機構進行補錄結算。
3.長期護理保險結算。參保人員需在系統切換停機前辦理出院，國家醫療保障信息平臺暫無長護業務功能板塊，待新長護系統上線后再進行補報。
（三）異地就醫備案結算。
1.異地就醫備案。醫保信息系統切換停機期間，需辦理異地就醫備案的，分兩種情況處理：一是系統上線運行后仍未出院的可補辦備案手續，出院時直接在就醫地聯網醫院進行結算；二是已備案但未能直接聯網結算的，或在停機期間出院未能及時備案的，產生的醫療費用由參保人全額墊付，回參保地醫保經辦機構按規定進行手工報銷，享受聯網備案同等結算待遇。
2.零星報銷?；貐⒈５蒯t保經辦機構進行手工報銷時需按規定提供正規收費票據、費用明細、出院記錄或診斷證明等相關材料。
（四）門診慢特病病種待遇認定。
系統切換停機期間，正常受理門診慢（特）病申報業務，待系統切換完成后集中確認鑒定結果。
（五）社?？ɑ蜥t保電子憑證業務。
1.系統切換停機期間，參保人員在濟寧定點醫藥機構刷社?？ɑ蜥t保電子憑證業務將暫停，待系統切換完成后即可恢復正常。
2.系統切換停機期間，濟寧參保群眾到外地就醫購藥的，刷社?？ɑ蜥t保電子憑證業務將暫停，待系統切換完成后即可恢復正常。
（六）網辦、掌辦業務。
系統切換停機期間，暫停網辦、掌辦業務（市醫保局官方網站、政務服務網醫保業務、支付寶、微信“濟寧醫?！毙〕绦颍┎樵兗稗k理，待系統切換完成后將逐步恢復辦理。
（七）醫保智能監管系統業務。
系統切換停機期間，暫停醫保智能監管系統相關業務。
三、其他事項
系統切換期間，請參保人、參保單位合理安排醫保業務申辦時間，按定點醫藥機構的指引做好購藥就醫安排。在此過程中帶來的不便，敬請廣大參保人諒解。如有疑問可向濟寧市醫療保障局或各縣區醫療保障部門咨詢。
特此公告。
附件:濟寧市醫保系統切換停機期間各經辦機構咨詢電話。
濟寧市醫療保障局
2021年11月3日
